慢性特發性血小板減少性紫癜(ITP)是由免疫反應引起的血小板低下, 成人的免疫性血小板缺乏紫癜症通常是慢性的,會反復發作,很少自動痊癒,且女性病人是男性2-3倍。FDA已經批准葛蘭素史克在美國使用Promacta為商標名,在歐洲及日本使用Revolade為商標名的艾曲波帕確定為在治療嚴重再生障礙型貧血上具有“突破性療效”的藥物。艾曲波帕是首個獲准治療成人慢性ITP患者的口服非肽類血小板生成素受體激動劑,臨床前和臨床研究顯示刺激本品可升高血小板的骨髓巨核細胞的增生和分化。其批准治療ITP患者是一重要里程碑。
適應症
艾曲波帕片適用於治療慢性免疫性(特發性)血小板減少性紫癜患者的血小板減少;
對皮質激素、免疫球蛋白或脾切除反應不佳的患者, 是一種促血小板生成素受體激動劑。
規格25毫克/片| 50毫克/片
用法用量
口服,均需飯前服用(飯前1小時或飯後2小時)。
建議的初始劑量為每天一次,每次50mg;
對中度或嚴重肝功能不全患者,建議的初始劑量為每天一次,每次25mg。
不良反應
噁心、嘔吐、月經過多、肌肉痛、感覺異常、白內障、消化不良、瘀斑、血小板減少、ALT/AST增加和結膜出血。
注意事項
1.肝毒性。觀察血清中轉氨酶水平和膽紅素增加。治療開始前和治療期間常規必須測定肝化學。
2.肝功能受損患者給藥時小心謹慎。
3.艾曲波帕片是促血小板生成素受體激動劑和TPO-受體激動劑增加骨髓內網狀纖維沉積的發展或進展的風險。為骨髓纖維化徵象監查外周血。中斷可能導致比治療前存在血小板減少變壞。中斷後每週監查全血細胞計數(CBCs) ,血小板計數至少4週。劑量過量可能增高血小板計數至一個產生血栓形成/血栓栓塞並發症
4.Revolade可能增高血液病惡性病的風險,特別是在骨髓增生異常綜合徵患者。
5.用Revolade治療調整劑量期時每週監查CBC ,包括血小板計數和外周血圖片,然後確定穩定劑量。
生產廠家
葛蘭素史克
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